• 1例重症多形红斑型药疹合并艾滋病的临床护理体 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      重症多形红斑型药疹属重症药疹,本病起病急剧,常伴有高热、头痛及全身不适,皮疹宽泛,有红斑、丘疹、水泡,大疱、血泡等,且伴有重大粘膜侵害,如口腔、眼、外生殖器,局部患者可引发重大肝肾等内脏侵害,甚者会危及患者的生命。而艾滋病患者因为免疫力较低,常是药疹的多发人群。2013年6月,我院收治了1例重症多形红斑型药疹合并艾滋病患者,经过精心医治和照顾护士五光十色,失掉满意后果。现讲演以下.

      1 临床材料

      患者,男,46岁,四天前涌现高热、咳嗽病症,最高体温达41℃,全身涌现白色斑丘疹及水疱疹,伴皮肤瘙痒,嘴角开裂、流涎。门诊拟“过敏性皮炎、艾滋病”于2013年6月10日收入院。患者诊断艾滋病2月余,一个月前起头服“拉米夫定、奈韦拉平、齐多夫定”抗病毒医治。四天前涌现高热、咳嗽,全身涌现皮疹,局部为水疱疹,口腔可见白斑。皮疹斟酌为服奈韦拉平招致,现予停服。体格检讨:T 40℃,申博在线官网,申博开户,申博sunbet官网下载P 98次/分。皮肤检讨:整个躯干、四肢涌现散在的、巨细不等的白色斑丘疹,局部为水疱疹。实验室检讨:WBC 3.5×109/L,中值细胞比率2.7%,中性细胞比率70.4%,淋巴细胞数0.9×109/L。

      2 医治及转归

      患者入院后予沾染科照顾护士五光十色惯例,给以氟康唑抗真菌,碳酸氢钠漱口;头孢地嗪抗沾染;葡萄糖酸钙、甲泼尼龙抗过敏;弥补高糖电解质等支撑医治,辅以红外线医治仪照射及外用药物局部医治。第7天患者体温正常,四肢水疱疹局部隐退,口周破溃恶化;第12天患者全身水疱干结,重生粉白色表皮;第16天患者全身可见粉白色皮肤,予激素减量医治及炉甘石洗剂外涂止痒;第20-46天,患者全身疱疹消退,重生皮肤天生,口腔干净,痊愈入院。

      3 照顾护士五光十色

      3.1 预防沾染 患者皮肤受损情况重大,抵抗力低下,极易继发沾染。照顾护士五光十色时将患者置于单人房间,限度探视职员。室内温湿度适宜,坚持病室空气新颖,天天按时开窗透风,轮回风紫外线空气消毒机消毒,逐日两次,每次30分钟。地面用1000mg/L无效氯液拖地,天天两次。医务职员举行各项驾御应严格执行无菌准绳,以预防医源性沾染。

      3.2 增强皮肤照顾护士五光十色 患者宜穿广大、柔嫩的棉质衣裤,随时清算零落的坏死表皮和皮屑,时常调换衣裤和床单,坚持床单干净、平坦、枯燥。对大疱未破者用无菌技巧抽出疱液,坚持疱壁完整;对大疱壁已破者剪除水疱残壁,用0.5%碘伏溶液清洗创面,涂烧伤潮湿膏,并用消毒的凡士林油纱布覆盖。

      3.3 黏膜照顾护士五光十色 ①口腔照顾护士五光十色:患者口腔黏膜有白斑,口周涌现水疱疹,局部破溃结痂,影响张口。先用盐水纱布湿敷,硬化血痂,慢慢肃清至能张口,再用吸管吸取2%碳酸氢钠溶液含漱,疼痛较着时,恰当予利多卡因口含止痛。逐日用生理盐水棉球为病人做口腔照顾护士五光十色,口唇涂金霉素眼膏。②会阴照顾护士五光十色:外阴部逐日用0.5%碘伏棉球擦洗2次。

      3.4 病情视察 逐日按时测量T、P、R,留意视察患者的精神状态,高热时鼓励多饮水,坚持皮肤申博在线官网,申博开户,申博sunbet官网下载枯燥。认真视察皮肤转变,如有无新发红斑、水疱,原有水疱能否破损及其规模和程度,原有创面能否有沾染迹象。留意视察患者口腔黏膜的转变。

      3.5 心思照顾护士五光十色 艾滋病患者往往心思负担较重,担忧受到他人的蔑视,易发生不良情绪。医务职员应留意保护患者的隐衷,要尊敬病人,增强疏浚,把关怀、爱心、浅笑带给他们,给以无效的心思支撑,鼓励患者建立得胜疾病的自信心。

      3.6 安康教诲 示知患者入院后留意休憩,增强营养,尽量预防除公开场合。勿用易致过敏的药物,一旦涌现皮疹瘙痒,应及时到医院救治。病愈初期预防运用肥皂和热水擦洗,并留意防晒。

      4 小结

      重症多形红斑型药疹合并艾滋病患者病情较重,医务职员应进步对该病的意识,为患者供应娴熟的照顾护士五光十色技巧,做好病人的心思照顾护士五光十色、用药照顾护士五光十色、预防沾染及病症照顾护士五光十色、安康教诲,对改良患者病症、进步医治后果存在重要意义。

    上一篇:图片报:勒夫下决心建立以基米希为核心的新一

    下一篇:护理不良事件上报系统的改进与成效